|
Каждый год заболеваемость папилломатозом в России, как, впрочем, и во всем мире, увеличивается. И одновременно отмечается рост некоторых злокачественных процессов.
В частности такая связь наблюдается в случаях генитального рака. Возбудителем папилломатоза, или генитальных бородавок, становится вирус из семейства паповирусов. Данный вирус обладает эпителиотропностью и изобличается в коже, на слизистой оболочке рта, конъюнктиве, в пищеводе, бронхах, прямой кишке, гениталиях. Следует отметить, что вирус папилломы человека довольно продолжительное время считался причиной кожных и генитальных бородавок, и только сравнительно недавно были выявлены онкогенные свойства папилломавирусов, т. е. способность вызывать рак.
Генитальные бородавки, как видно из их название, как правило, появляются на наружной либо внутренней поверхности половых органов, однако нередко выявляются, например, в ротовой полости, на веках, на сосках и вокруг анального отверстия. Следует сразу отметить, что генитальные бородавки, или остроконечные кондиломы, являются отнюдь не тем же самым, что обычные бородавки, которые могут встречаться практически на любых участках кожи. Остроконечные кондиломы представляют собой сухие, обычно безболезненные бородавки, возникающие на гениталиях либо вблизи от них и вокруг анального отверстия. У женщин генитальные бородавки формируются, как правило, на половых губах, у входа во влагалище либо во внутренней его трети и на шейке матки. Нередко они имеют вид относительно изолированных серовато-розовых кусочков ткани, однако могут и формировать большого размера скопления, буквально покрывающие наружные половые органы. Так же, как и у мужчин, генитальные бородавки у женщин могут расти непосредственно у отверстия мочеиспускательного канала. Для большого количества людей генитальные бородавки неприятны, так же как и генитальный герпес, прежде всего эстетически, но если они сильно разрастаются, то появляется и механический дискомфорт (особенно во время полового акта). Помимо этого, значительные генитальные бородавки нередко оказываются подверженными вторичной инфекции или изъязвлению (как правило, вследствие трения о белье). Изредка они начинают кровоточить, особенно если достигают больших размеров.
Исследования последних десятилетий говорят о том, что у 85% пациенток с характерными остроконечными кондиломами вульвы и промежности имеются дополнительные очаги вируса папилломы человека — попадание инфекции во влагалище или шейку матки. А вирус папилломы человека становится одним из причинных факторов появления плоскоклеточной карциномы шейки матки, рака влагалища и вульвы. Одной из клинических разновидностей вируса папилломы человека являются так называемые бовеноидные папулы, связанные с ВПЧ-16, нередко пигментированные, локализованные на коже и слизистых оболочках гениталий, нередко напоминающие обычные бородавки или себорейный кератоз. Наблюдаются они, главным образом, у молодых людей примерно 30 лет и могут сочетаться с герпетической инфекцией и остроконечными кондиломами. Являются доброкачественными и самопроизвольно регрессируют, хотя могут принимать и злокачественную форму. Течение обычно бессимптомное.
|
|
