|
В настоящее время существует мнение врачей, которое решительно необходимо отвергнуть, что альгодисменорею необязательно лечить, ссылаясь на то, что ее появление связано с переходным периодом, отсутствии родов либо после них и т. д. Такого рода отговорки совершенно не допустимы, поскольку после замужества и родов альгодисменорея исчезает далеко не всегда, а зачастую, наоборот, усиливается.
Своевременное, правильно и грамотно подобранное и регулярно проводимое лечение обеспечивает в большем проценте случаев существенного терапевтического эффекта, а зачастую и полностью ликвидирует весьма тягостные болезненные явления. Главным методом лечения является использование ингибиторов синтеза простагландинсинтетазы, которые называются еще и нестероидными противовоспалительными препаратами. К их числу таких препаратов относят: аспирин (ацетилсалициловую кислоту) по 0,25—0,75 г 3—4 раза в день после еды, парацетамол — по 0,5—1,0 г 2—4 раза в день, ибупрофен по 0,2—0,4 г 3—4 раза в день после еды, индометацин (метиндол) — в такой же дозировке либо ректально в виде свечей. Довольно успешно используются такие лекарственные средства, как кетазон, сургам и др. в соответствующих дозах. Основным критерием лечения ингибиторами синтеза простагландина является заблаговременный (профилактический) прием препаратов за 2—4 дня до начала менструации (возникновения болевого синдрома) и на протяжении 2—4 дней после. В таком случае менструальные боли если и возникают, то на фоне вовремя начатого лечения выражены гораздо слабее и легче переносятся больными. Можно порекомендовать прием комбинированных лекарственных средств типа ренальгана (баралгин, триган, максиган, минальган, спазгин, спазмальгин, спазмальгон, веральгин), которые в своем составе содержат, помимо анальгина в высокой дозировке (0,5 г в таблетке, 2,5 г в ампуле 5 мл), два эффективных спазмолитика.
Как правило, лечение проводят на протяжении 3—4 менструальных циклов. При неэффективности либо недостаточной эффективности для лечения первичной и вторичной альгодисменореи при отсутствии противопоказаний применяют так называемые комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
Ко всему прочему, при альгодисменореи назначают достаточно эффективные лекарственные препараты с большим содержанием гестагенного компонента (овидон, ригевидон, микрогинон, марвелон), которые необходимо применять по контрацептивной схеме в течение 21 дня, начиная с 1-го (или 5-го) дня менструального цикла. Практически во всех случаях альгодисменореи необходимо решительно предостеречь женщин от использования наркотических анальгетиков, иначе после их приема вы не сможете купировать боль простыми спазмолитиками.
Если лекарственные средства не оказывают должного эффекта, можно прибегнуть к аппаратной физиотерапии, которую проводят во вторую фазу менструального цикла либо накануне менструации. В последнее время с определенным успехом применяют рефлексотерапию. Однако не следует забывать и о средствах народной медицины (сборы трав, настои, отвары). Но перед применением различных трав необходимо проконсультироваться с грамотным фитотерапевтом и выяснить, нет ли у вас аллергии на то или иное лекарственное растение.
Нередко в практической деятельности врачей различных специальностей имеют место быть случаи, когда под синдромом альгодисменореи протекают различные острые заболевания, которые требуют немедленной, а иногда и хирургического вмешательства (острый аппендицит, острая кишечная непроходимость, почечная колика, острый холецисто-панкреатит, перекрут кисты яичника либо его апоплексия, острые воспалительные заболевания органов малого таза и др.).
|
|
