|
Вторичная альгодисменорея, как правило, является симптоматической. В связи с этим, очень важна диагностика заболеваний, которые и вызывают признаки данного синдрома.
К числу таких заболеваний можно отнести воспалительные процессы внутренних половых органов, спайки в малом тазу, миома матки, остроугольная антефлексия матки (изгиб матки вперед), стеноз (сужение) внутреннего зева шейки матки после метода выскабливания. В некоторых случаях функциональный слой эндометрия в период менструации исторгается в виде сплошной перепонки, так называемого слепка. Выделение из матки такого «слепка» эндометрия сопутствуют очень сильные схваткообразные боли. Синдром альгодисменореи является одним из ведущих в клинической картине эндометриоза (разрастание ткани эндометрия), при котором в мышечном слое матки (аденомиоз) либо в других органах половой системы и вне ее (экстрагенитальный эндометриоз) обнаруживаются включения, по структуре и функции тождественные эндометрию.
Типичными для эндометриоза, в отличие от первичной альгодисменореи, можно назвать следующие симптомы: продолжительные (обычно 2—5 дней) сильные менструальные боли, практически постоянная их иррадиация (направленность) в область крестца и прямой кишки, повышенная температура тела (37—38 °С) и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в период менструации. Довольно типичным для эндометриоза является существенное увеличение размеров матки перед менструацией и во время нее и уменьшение после. Важно отметить, что альгодисменорея зачастую встречается у тех женщин, которые применяют внутриматочную спираль (BMС). Доказано, что у них концентрация простагландинов в эндометрии существенно увеличена.
К числу наиболее редких причин вторичной альгодисменореи можно отнести синдром Аллена—Мастерса. При этом синдроме наблюдаются разрывы заднего листка широкой связки матки, возникающие после травматичных родов при крупном плоде, наложении акушерских щипцов, стремительных родах и др. Помимо этого, причиной альгодисменореи могут стать варикозное расширение тазовых вен, а также аномалии развития гениталий с односторонним нарушением оттока менструальной крови. Типичным признаком альгодисменореи, которая появляется при пороках развития половых органов, можно назвать нарастание интенсивности болей в период менструаций с момента их возникновения и молодой возраст больных. Календарный метод контрацепции представляет собой метод, при котором половое сношение осуществляется только в те дни менструального цикла, когда риск зачатия минимален. В настоящее время существует несколько способов вычисления таких безопасных дней. К первому способу можно отнести 5 дней до начала менструации и 5 дней после. По другому способу, следует от даты за 2 недели до очередной менструации вычесть 8 дней и прибавить 5 дней. И считать полученный период наиболее опасным. Несмотря на такие способы подсчета. Данный метод контрацепции нельзя назвать эффективным по ряду причин. К первой причине можно отнести тот факт, что практически ни одна женщина не имеет регулярного цикла, всегда имеется место сдвигам большей или меньшей степени, и безопасную дату рассчитать не представляется возможным. Второй причиной можно считать следующую: медиками давно доказано, что овуляция не всегда наступает за 2 недели до менструального цикла. Помимо сказанного, сперматозоиды могут жить в организме женщины до 5 суток и более, в течение этого времени они способны оплодотворит яйцеклетку. Этот метод будет эффективным только в одном случае. Если вы решите вычесть наиболее благоприятные дни для зачатия.
Для благополучного применения этих методов нужна самодисциплина и скрупулезное ведение записей.
|
|
