|
Диетотерапию ожирения многократно пытались дополнить или даже заменить приемом различных лекарственных препаратов, которые, как правило, через некоторое время исключались из лечения в связи с отрицательным влиянием на организм.
Современная медицина не имеет лекарств, излечивающих ожирение и полностью лишенных побочных эффектов!
В настоящее время при диетотерапии ожирения принимают два препарата с разной направленностью действия: сибутрамин (меридиа) и ксеникал (орлистат).
Сибутрамин
Сибутрамин (1 капсула в сутки утром) действует на центральную нервную систему и способствует более быстрому чувству насыщения, уменьшая количество потребляемой пищи, а также несколько повышает расход энергии.
Побочные эффекты (сухость во рту, жажда, потливость, головокружение, тошнота, запоры) обычно проходят после 10-12 дней приема лекарства.
Прием препарата не рекомендуется при плохо контролируемой артериальной гипертензии, тяжело текущей ишемической болезни сердца, нарушениях ритма сердца, глаукоме. Сибутрамин противопоказан при лечении депрессии такими широко применяемыми лекарствами, как прозак и портал.
Ксеникал
Ксеникал подавляет в кишечнике активность фермента липазы, которая обеспечивает переваривание жиров. Это примерно на 30% уменьшает всасывание поступивших с пищей жиров, что создает дефицит энергии. Препарат принимают во время еды, если только пища содержит жиры.
Побочные эффекты препарата обусловлены непереваренным жиром и включают такие симптомы, как учащение опорожнения кишечника, "жирный" кал, маслянистые выделения из прямой кишки, реже - боли в животе и его вздутие. Чем больше жира в рационе, тем чаще и сильнее побочные эффекты.
Указанные лекарственные препараты можно применять длительно на фоне диет пониженной энергоценности, а не вместо них!
В Эндокринологическом научном центре Российской Академии медицинских наук установлено, что при приеме сибутрамина и (или) ксеникала на фоне диетотерапии ожирения в сочетании с сахарным диабетом 2 типа происходит более интенсивное и легче переносимое больными снижение массы тела, а также улучшение углеводного и липидного обмена. Прием указанных препаратов можно при необходимости сочетать с таблетками, снижающими уровень глюкозы в крови. По мнению экспертов Американской диабетической ассоциации, лекарства, применяемые при ожирении, могут быть включены в программу лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения, но эффективность этих лекарств весьма умеренная.
CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.
|
