Бартолинит

Бартолинит – достаточно широко распространенное гинекологическое заболевание.

Бартолиниевы железы находятся в задней части внешних половых губ. Их размеры в норме 10х8 мм. Выделения этих желез увлажняет вход во влагалище при сексуальном возбуждении.

Бартолиниевы железы могут воспаляться при заражении. Заболевание вызывают бактерии энтерококки, стафилококки, палочка сине-зеленого гноя, гонококки и прочие микроорганизмы. Микроорганизмы могут попасть в бартолиниеву железу двумя путями: гематогенным, то есть через кровь, – при наличии в организме очагов хронической инфекции, такой как пиелонефрит, тонзиллит, синусит, распространенный кариес и прочие; контактным, другими словами, при беспорядочных половых связях, инфицировании партнера, несоблюдении правил личной гигиены.

Инфекционные агенты, попав в благоприятные условия, размножаются, вызывая отек, боль и покраснение, а продукты их жизнедеятельности вместе с погибшими клетками образуют гной. Выводной проток железы узок, поэтому гной скапливается внутри железы, увеличивая ее до 4-5 см.

Симптомы бартолинита. Женщин беспокоит отек и покраснение в области внешних половых губ, дискомфорт при ходьбе, может наблюдаться повышение температуры тела. Гнойник может самопроизвольно вскрыться, но кажущееся улучшение состояния временно: внутри железы все равно остаются жизнеспособные микроорганизмы, в любой момент способные активизироваться и вновь вызвать развернутую инфекцию.

Обследование при бартолините направлено на обнаружение причинного возбудителя и его восприимчивости к антибиотикам. В соответствии с результатом из всего спектра антибактериальных препаратов выбирают самый эффективный, иногда необходимо назначение двух антибиотиков разных групп. Обычно, результаты посева готовы через 3-7 дней, поэтому начинают лечить бартолинит стандартными схемами препаратов. В случае недейственности лечения или выявления восприимчивости к другим антибиотикам лечение меняют.

Применяют в лечении бартолинита и теплые сидячие ванночки с антисептическими растворами, мазевые аппликации с линиментом бальзамическим по Вишневскому, ихтиолом. Эффективными при лечении бартолинита являются физиотерапевтические процедуры – облучение инфракрасным полупроводниковым лазером, магнитотерапия.

Если воспаление так сильно, что нагноению подвергается ткань железы, наблюдается абсцесс, проводят его вырезание. Иногда после лечения железа остается увеличенной – формируется так называемая киста бартолиниевой железы. Это образование, как правило, небольших размеров и не причиняет особого дискомфорта, но, тем не менее, его лучше удалить для профилактики рецидивов бартолинита.

Выполняется также операция марсупиализации бартолиниевой железы – создание искусственного отверстия в нее, через которое образующаяся жидкость будет постоянно оттекать. Это наиболее щадящий вариант хирургического вмешательства. Лечение бартолинита и кисты бартолиниевой железы проводят в стационарных условиях.