|
"Допился до цирроза" - есть такое устойчивое выражение. Действительно, неумеренное употребление алкоголя очень часто приводит к этому серьезному заболеванию печени. О циррозе говорят мало, поэтому не многие знают, что хуже него может быть только рак, СПИД и инфаркт миокарда. По крайней мере, если судить по смертности больных.
Чаще циррозом печени страдают мужчины, преимущественно в среднем и пожилом возрасте. Что такое?
Цирроз по-гречески означает "рыжий, лимонно-жёлтый". Именно такой оттенок приобретает у заболевших людей в норме красная печень. Цирроз печени - это изменение строения печени, при котором нормальные печеночные клетки замещаются на рубцовую ткань. Причины Две наиболее важные причины, приводящие к циррозу печени - вирусный гепатит (прежде всего, гепатит В, гепатит С) и алкоголизм. В развитии заболевания также играют роль: * отравление токсическими веществами (например, ядом бледной поганки, некоторыми лекарствами);
* заболевания желчного пузыря и желчных протоков, сопровождающиеся длительной желтухой;
* наследственные факторы (встречается очень редко);
* сбои в работе иммунной системы: организм неожиданно начинает вырабатывать вещества, повреждающие собственную печень. Что происходит?
Изменение строения органа и утрата нормальных печеночных клеток приводит к тому, что печень не в состоянии синтезировать белки и другие вещества, необходимые организму, а также обезвреживать токсины. Разросшаяся рубцовая ткань сдавливает кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Симптомы * Изменяются размеры печени: она увеличивается или уменьшается.
* Резко "вырастает" живот. Это связано с накоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
* Метеоризм, тошнота, чувство горечи во рту, отрыжка, задержка мочеотделения.
* Общая слабость и похудание.
* Расширяются вены на передней стенке живота: вокруг пупка появляется синеватый рисунок, напоминающий "голову медузы".
* На груди, спине и плечах появляются красные пятна, похожие на звездочки или маленьких паучков. Краснеют ладони.
* У мужчин увеличиваются грудные железы, выпадают волосы в подмышечной области и на лобке, падает способность к эрекции. У женщин пропадает менструальный цикл.
* Человек жалуется на частые головные боли, нарушение внимания и памяти, что связано с накоплением в крови не обезвреженных печенью токсических веществ.
* Расширяются вены пищевода, но это можно увидеть только в помощью гастроскопии.
* Возможно развитие желтухи и кожного зуда. Сильных болей при циррозе печени не бывает. Иногда беспокоят чувство тяжести и ноющие боли в правой верхней половине живота, спровоцированные нарушениями диеты и физической работой. Цирроз неизлечим, имеет прогрессирующее многолетнее течение и особо опасен своими осложнениями. Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, врач-гастроэнтеролог после проведения осмотра направляет пациента на: * биохимический анализ крови;
* анализ крови на маркеры вирусного гепатита;
* УЗИ печени и других органов брюшной полости:
* гастроскопию (ЭГДС) - для оценки состояния вен пищевода и определения риска кровотечения;
* сцинтиграфию печени - радиоизотопное исследование, которое позволяет оценить работу различных отделов органа;
* компьютерную томографию - для оценки изменений печени и других органов брюшной полости;
* в некоторых случаях выполняют биопсию печени. Лечение
Вылечить цирроз невозможно, только на ранних стадиях заболевания есть шанс его притормозить. При запущенном циррозе врач-гепатолог поможет лишь снять неприятные симптомы и замедлить развитие осложнений. Основа лечения цирроза печени - терапевтические мероприятия: * диета: исключение жирных, жареных блюд, алкоголя, ограничение соли и белка, отказ от алкоголя;
* мочегонные средства;
* противовирусная терапия - назначается редко, но иногда позволяет замедлить развитие заболевания;
* плазмоферез - очищение крови от токсинов, если печень перестает сама справляться с этой задачей. При обострении процесса или развитии осложнений пациента положат в больницу. Может потребоваться хирургическое лечение: * парацентез - проколы брюшной стенки, позволяющие удалить скопившуюся жидкость из живота;
* выполнение операции по созданию новых путей для тока крови (шунтирующие операции) довольно травматичная и сложная операция, требующая высокой квалификации сосудистого хирурга.
* трансплантация печени.
|
